今年29歲的李先生,身高1米74,體重200斤左右,既往2型糖尿病病史1年,目前在西安做牛奶銷售,由于平素工作忙、應酬多,喜食高熱量、高脂肪的食物,經常早餐顧不上吃,中餐隨便對付,晚餐和宵夜吃得特多,所以近年來體重急劇飆升,200斤的體重讓他少了幾分年輕人本應有的健康朝氣。半個月前,李先生突然感覺肚子脹痛,原本就肥厚的腹部鼓了起來,顯得更大了,而且脹痛持續加劇,難以忍受,冷汗直冒,他強撐著打車來到西安市中醫院急診科。入急診室時,李先生已無法站立,意識模糊,呼吸急促,臉色煞白,立刻被送進了搶救室。心電監護示心率快至140次/分,血壓低至90/50mmHg,隨機血糖高達30mmol/L,隨后醫生又為他緊急安排化驗抽血時,只見一管管血液呈奶白色,醫學上為典型的乳糜血!化驗結果顯示,甘油三酯高達25.25mmol/L,而正常值應該不超過1.81mmol/L,同時淀粉酶嚴重超標,腎功指標高,肌酶增高,腹部CT示:胰腺增大,周圍滲出明顯。診斷為高脂血癥誘發的急性重癥胰腺炎。加之血氣提示嚴重酸中毒、呼吸衰竭,尿液有酮體,這是重癥急性胰腺炎合并糖尿病酮癥酸中毒!隨時可能有生命危險!李先生立即被送往重癥醫學科,經及時有效的治療及精心的護理后,足足搶救治療一周余,他才逐漸脫離了危險,順利轉出重癥醫學科。
從重癥監護室轉出的那天,李先生對醫護人員說:“謝謝你們救了我的命,出院后我要減肥,加強鍛煉,要清淡飲食,規律飲食。”
重癥急性胰腺炎是一種病情險惡、并發癥多、病死率較高的急腹癥,死亡率為20%,像李先生這樣有并發癥的死亡率可高達50%。
重癥醫學科主任醫師董培賢說:“重癥胰腺炎的病因很多,最常見的有膽石癥,暴飲暴食,大量飲酒及代謝類的疾病;目前重癥急性胰腺炎病人多趨向于青壯年,而且存在長期飲食油膩、身體肥胖的現象,這類病人患的多是高脂血癥性重癥急性胰腺炎,是體內甘油三酯過高所導致,與不健康的飲食習慣有關。”并強調,對于高脂血癥性胰腺炎的病人,最重要的就是把體重和血脂降下來,否則這個病還會復發。普通人預防這種疾病,就要從合理飲食、積極運動做起,保持健康體重。