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三湘都市報·新湖南客戶端5月25日訊(文/視頻 全媒體記者 李琪 實習生 廖瑩 何林靜 通訊員梁輝 羅冬梅)因置入氣管支架發生位移,患者王先生被誘發呼吸困難、咳嗽,聲音嘶啞。來到湖南省人民醫院岳麓山院區就診。
醫生將其收入綜合內科呼吸病房并安排手術。團隊調整了氣管支架的位置,并在王先生頸部縫上一枚紐扣用于外固定氣管支架。這粒特別的紐扣,為王先生撐起“呼吸之門”,5月24日,他順利出院。
氣道狹窄誘發呼吸困難,術后支架又位移
2023年4月,湖南衡陽41歲的王先生無誘因突然出現氣促的癥狀。嚴重時,在平地走上10米左右他都會呼吸困難,還伴有咳嗽、咳痰等。隨后王先生前往當地醫院檢查。
檢查結果王先生的氣道狹窄,隨后,當地醫院為王先生安排了氣管硅酮支架置入手術。術后,王先生癥狀明顯改善并順利出院。
到了5月中旬,術后僅僅一個多月,王先生再次出現呼吸困難,還伴有聲音嘶啞、劇烈咳嗽、憋悶等不適癥狀。反復的病情讓王先生苦不堪言,人也瘦了近10斤,在家人陪同下來到湖南省人民醫院岳麓山院區呼吸專科就診。
頸部縫上“小紐扣”,撐起“呼吸之門”
湖南省人民醫院岳麓山院區綜合內科副主任、呼吸病房主任柳威接診,入院后的支氣管鏡檢查發現,王先生體內置入的氣管支架已經移位,導致病情反復。
5月21日,柳威帶領岳麓山院區呼吸介入團隊在硬質氣管鏡直視下,將支架調整至合適的位置,并在患者頸部縫上一枚紐扣用于外固定氣管支架。“將氣管內支架縫合在氣管壁上,再利用外置的紐扣固定在體表,能夠降低支架再次移位的發生率。”柳威介紹,目前將該技術應用于臨床的并不多見,湖南省人民醫院岳麓山院區已成功實施2例,效果較好。
術后第三天的復查支氣管鏡顯示,患者支架附壁良好,固定在位;呼吸順暢,咳嗽、聲嘶等癥狀也明顯改善,由于紐扣采用可吸收縫線進行縫合,7天左右就會自動脫落。
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