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    疫情下醫療救治“不斷線” 89歲老人重見光明

    2022-04-02 09:53:34 來源:文匯報

    “這是幾個手指?”“3個。”昨天是上海浦西區域封控第一天,上午9時許,在靜安區汾西路某弄六樓曹老奶奶家里,當市北醫院眼科主任陳吉利解開蒙在她眼睛上的紗布后,老人眨了眨眼,數著手指,像孩子似的開心地叫起來:“看見了!我又能看見了!”

    疫情之下,區域封控推進中,醫療救治卻沒有因此斷線。

    89歲老人重見光明,向醫生連聲致謝

    89歲的曹奶奶患雙眼白內障已多年,雙目幾乎失明,盡管平時只能在家里摸著墻壁、家具等行走,給生活帶來許多不便,但她一直恐懼眼睛動手術。3月初,老人開始眼痛、頭痛、惡心嘔吐,發作時坐臥不安,到醫院就診后被診斷為白內障膨脹誘發的急性閉角型青光眼發作,不得不手術治療。

    可由于疫情,該院封閉管理暫時停診,曹奶奶的手術也只好“暫停”。疼痛難忍,她慕名轉診到市北醫院眼科,陳吉利主任發現曹老太右眼是青光眼急性發作期,眼前房幾乎消失,立刻予以手術治療!

    手術解除了老人的痛苦,但陳吉利在術后檢查又發現老太太左眼已有青光眼發作先兆。為解除青光眼大發作這個“定時炸彈”,3月31日,陳吉利又為曹奶奶做了白內障摘除日間手術,同時植入人工晶體,不僅消除了青光眼發作隱患,還讓老人重見光明。

    手術是做好了,可4月1日起,曹奶奶擔心封控后無法復診換藥、拆紗布。得知老人的憂慮,陳吉利與她約定“上門復診”。昨天一早,陳吉利如約趕到老人家,當解開紗布,曹奶奶終于看清了自己的手術醫生,老人連聲致謝。

    封控區老人不明出血,核酸報告未出,醫療團隊決定“先救治”

    身處封控區域,有急癥,如何就醫?82歲的董爺爺就遇到這種情況。

    3月31日10點30分,上海市中醫醫院醫務處處長楊巍接起當天的第N個電話。“還有沒有應急診室?快!快安排,120馬上轉來封控區急診患者1名,男,82歲,從昨晚到現在已經黑便、便血5次了,還有糖尿病、高血壓、冠心病、支架置入術后。”

    “好,馬上安排診室!”楊巍掛斷電話后立即通知消化內科趙航主任到場。

    避免交叉感染,來自封控區的患者全部被安排至應急診室,單人單間,醫護人員按照三級防護為患者開展診療護理。10點50分,趙航主任全副武裝,化身“大白”在診室等待患者。

    董爺爺看到趙航一把抓住,“醫生救救我”。原來,董爺爺最初黑便并沒有察覺,以為只是拉肚子,直到連續5次鮮血便,他才意識到問題嚴重。等待“120”時,董爺爺仍有鮮血便,并伴有頭暈、目眩,又想起自己在封控小區,可能就醫不便,越想越擔憂,他說這是他82年人生中最難熬、最漫長的一次等待。趙航拍拍老先生的手,“放心,有我們”。

    “患者近期都沒有核酸報告,現在胃鏡風險太大。”護士提醒。

    “等不及了,患者高齡,基礎疾病多,現在心率偏快,腸鳴音亢進,有可能有活動性出血。不及時搶救,會有生命危險。我們做好防護!”醫生堅持著。

    應急區域立即啟動綠色通道,內鏡室護士長王慶芳、護士盛順以最快速度準備內鏡器械,核酸采樣同步進行。

    趙航主任開始胃鏡操作,身穿“大白”,戴面屏、雙層手套,很多平常操作都會受到影響。而且爺爺咽反射明顯,整個人異常緊張,王慶芳握住爺爺的手,“老先生,放松,來跟著我往下咽……好,真好,馬上好了。”

    董爺爺逐漸放松下來,趙航憑借著嫻熟的技術也完成了整個內鏡操作。“經仔細檢查,我們判斷是NSAID藥物引起小腸血管出血的可能性最大,這種情況我們碰到很多,調節飲食、藥物治療方案后,很快就會止住的。”聽了醫生的安慰,董爺爺總算放下心來。治療中,一夜沒好好休息的他在病床上睡著了。

    老人安心睡去,趙航和內鏡室的護士們不能離開,他們還在等待核酸報告,并開展消殺工作,以便迎接下一位患者。好在一切有驚無險,核酸陰性,董爺爺的出血也止住了。

    為保障疫情之下生命安全,上海市中醫醫院單獨設置應急診室、內鏡室、手術室,同時設置急診綠色通道,制定多項急救預案,對重點崗位醫護開展“氣泡管理”,確保足夠的醫護力量應對來自封控區危急重癥救治。(本報記者 唐聞佳)

    標簽: 醫療救治 老人重見光明 核酸檢測 醫務人員