“阿姨,我想媽媽……”“想媽媽,就和媽媽視頻好不好?”4月10日,在長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)兒童重癥監護室,4歲的甜甜(化名)正通過護士的手機和媽媽王愛云(化名)視頻通話。看到一周前從5樓墜落、生命垂危的小女孩,從昏迷到清醒,現在能甜甜地和媽媽撒嬌,醫護人員的心里都暖暖的。
(資料圖片僅供參考)
據了解,甜甜一家租住在雨花區高橋市場附近一棟居民樓的5樓。4月2日清早,王愛云看到甜甜還在睡夢中,就快速下樓買早餐,可就在這短短幾分鐘時間里,小甜甜醒來了,四處尋找媽媽,最終爬上了窗戶,不慎從5樓墜落到樓下。等王愛云和小區居民發現時,孩子已意識不清,口鼻出血,奄奄一息。大家馬上撥打120急救電話,把孩子緊急送往長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)急診科。
甜甜入院時,面色蒼白,一直喊疼。經全身CT檢查,發現額骨、顳骨、面顱骨、顱底骨多發粉碎性骨折,腦挫傷;脾臟、左腎、左側腎上腺及周圍損傷,腹盆腔積血;右側股骨上端粉碎性骨折。“孩子處于輕度意識障礙和創傷性失血性休克狀態,情況十分危急,隨時有生命危險。”急診科副主任醫師邵啟兵介紹。
醫院馬上啟動緊急救治預案,急診科聯合普外科、泌尿外科、創傷與骨關節科、兒童重癥醫學科、麻醉科、輸血科等多學科合作,開啟綠色通道安排手術。醫生緊急剖腹探查,發現甜甜的脾臟已破裂,左腎嚴重損傷,胰腺尾部損傷,立即切除脾臟、左腎,胰尾修補,手術順利,術后甜甜轉兒童重癥監護室(PICU)接受后續嚴密監護與救治。
甜甜的病情牽動著眾多醫護人員的心。兒童重癥監護團隊給予呼吸機輔助通氣,輸血,升壓藥維持血壓,抗感染,補液維持水電解質平衡等對癥支持治療,護士阿姨們各項護理輕柔、精細到位,生怕弄疼了孩子;創傷與骨關節科予以右側股骨石膏外固定,定期到病房會診,決定下一步手術時間。
經過兒童重癥監護室醫護人員的精心治療與護理,甜甜目前意識逐漸恢復,生命體征平穩,口里總是說著“媽媽,疼疼疼……”“阿姨,我想起來,我起不來”。
“經過搶救和前期手術,孩子目前已經了脫離了生命危險,但后續孩子還要面臨很多難關,如術后感染,尤其是顱底骨折腦脊液漏,一旦顱內感染,將十分棘手;股骨上端骨折需要擇期行手術治療,否則會畸形愈合,影響行走和發育;還有腦挫傷后遺癥等等。”據兒童重癥監護室副主任醫師江杰介紹,嚴重的多發傷對這個4歲女孩的成長、心理影響是巨大的,孩子的媽媽也一直在內疚和自責,本就不寬裕的家庭也因醫療費用陷入了困境。好在醫護人員、親友,以及幼兒園的老師、家長一直在關心和幫助著這家人。
研究表明,高處墜落意外傷害事件中,3到6歲學齡前兒童最為常見,常常發生在3至15米高的窗戶或陽臺,極易造成顱腦及其他身體部位的損傷,輕者傷筋動骨,重者內臟破裂甚至死亡。僥幸存活的,也容易留下不同程度的功能障礙,如癱瘓、癲癇發作、認知障礙等后遺癥。
“家長一定要加強對孩子的看管,將意外傷害的風險降到最低。在墜樓兒童中,超八成是因家中未裝防護欄,從窗戶或陽臺墜下。事發時,孩子多被獨自留在家中,或者監護人忙于其他事務而疏于看管,孩子貪玩爬高導致墜樓事故。”江杰提醒,住在高層有兒童的家庭應安裝防護措施,比如安裝隱形防盜網、護欄、限位器等。
若孩子不慎發生意外墜樓,家長千萬不要盲目搬動、搖晃傷者,高空墜樓常會造成身體多部位損傷,搖晃或搬動可能加重病情。建議施救人員先撥打120,判斷孩子是否有反應和呼吸,如果無反應和呼吸,有條件者可進行心肺復蘇搶救,最好有兩個人,其中一人護住患兒的脊椎,一人實施搶救。如果孩子還有呼吸和反應,則盡量選擇不搬動,等待120救援人員趕來;若現場環境不安全需要緊急搬動,則需兩個人以上,喊口令的同時進行整體平移。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員石家云 朱文青
標簽: