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太原市開展2022年基本醫療保險定點醫藥機構現場檢查全覆蓋暨上半年考核工作。現將全市上半年考核分數排名處于后10%及暫停服務的154家提供門診類服務定點醫療機構及典型問題通報。
主要問題
1.存在處方不規范、無處方銷售處方藥、處方超量開藥、醫保處方無醫保標識；
2.大額消費登記和非本人持卡消費登記關鍵信息登記不全；
3.中醫傳統診療和口腔治療服務過程中,無門診病歷、無診斷或處置記錄、無部位、數量、療程和療效評估記錄等,無法判斷收費的合理性；
4.門診慢性病超范圍開藥，“兩病”高血壓超量開藥。
處理依據
1.《醫療保障定點醫藥機構監管考核辦法》(并醫保發〔2021〕49 號)；
2.《關于開展基本醫療保險定點醫藥機構 2022 年上半年考核工作的通知》(并醫險中心字〔2022〕49 號)；
3.《太原市醫療保障定點醫藥機構監管考核操作規程(試行)》(并醫險中心字〔2020〕71號)
