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今年以來,宣城市醫保局“3212”舉措強化罕見病患者醫療保障宣城市醫療保障。今年,支付罕見病患者6939人次,醫療費用總額830.27萬元,醫保基金支付567.15萬元。
構建“三重保障”。 該局建立基本醫療保險、大病保險、醫療救助“三重保障”制度,任何需住院治療的罕見病患者,均可享受“三重保障”的報銷待遇。對醫療救助對象在定點醫藥機構發生的符合國家規定的罕見病病種需要長期治療的醫療費用,納入到一般醫療救助、重特大疾病醫療救助和傾斜救助的保障范圍。
落實“兩個目錄”。該局及時更新醫保目錄,已有45種罕見病藥品被納入醫保目錄,覆蓋26種罕見病。將肌萎縮側索硬化癥、重癥肌無力、血友病等10種罕見病納入門診慢特病管理范圍,12月1日起,法布雷病、進行性肌營養不良癥(DMD)等7種罕見病將新增納入慢特病門診保障,享受相應的職工和居民門診慢特病政策待遇和用藥保障,最高可報銷25.6萬元。
關愛“一個群體”。該局將參加城鄉居民醫保的18周歲以下苯丙酮尿癥及四氫生物蝶呤缺乏癥的罕見病患者門診醫藥及專用食品費用納入基本醫保報銷范圍,報銷不設起付線,報銷比例為65%,年度累計報銷限額為2萬元,為全市12名患兒家庭減輕醫療負擔。
擴寬“兩個渠道”。該局建立“雙通道”機制,打通罕見病用藥“最后一公里”,協議期內罕見病用藥累計在全市20家定點醫藥機構配備。參保人員在雙通道醫療機構或雙通道藥店發生的門診慢特病藥品費用,納入門診慢特病報銷,發生在住院期間的外配處方納入當次住院報銷。(宣萱)
【來源:安徽日報】
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