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為有效破解醫藥企業貨款回款慢問題,扎實為醫藥企業紓困解難,進一步優化營商環境,阜陽市醫保局在開展醫保基金與醫藥企業線下直接結算藥品貨款的基礎上,在全省率先建成藥品耗材貨款結算監管信息平臺,于9月20日正式上線運行。
一是開通線上結算功能,提升營商環境“美譽度”。作為全省醫保基金與醫藥企業直接結算試點城市,阜陽市于2020年在全市范圍試點推廣醫保基金與醫藥企業直接結算藥品貨款,截至目前,直接結算金額超3.2億元,將以往6個月甚至更長的回款時間壓縮至30天左右,醫藥企業在藥品交易和結算方面的支出顯著降低,切實減輕了企業經營負擔,調動了企業配送集采藥品和耗材的積極性。本次上線運行的藥品耗材貨款結算監管信息平臺,采用目前全國最先進的“云直聯”支付模式快速安全支付,醫藥企業可以在線上隨時發起回款申請,進一步縮短企業回款周期。
二是健全線上結算機制,提升直接結算“便捷度”。制定《阜陽市醫保基金與醫藥企業直接結算管理辦法(試行)》,明確規范線上結算機制和操作流程。線上結算以醫藥企業申請回款為起點,以醫療機構審核賬單為節點,以醫保經辦機構支付基金到醫藥企業為終點,形成一個線上結算閉環,實現了申請、審核、支付的線上全流程操作,真正做到了貨款結算“安全、高效、便捷”。目前,全市9家醫保經辦機構已與28家國家集采中選藥品配送企業建立線上直接結算關系,覆蓋全市223家醫保定點公立醫療機構。
三是有效防范廉政風險,提升監督管理“靈敏度”。線上直接結算模式充分發揮“零聚集”“零接觸”的優勢,將藥品耗材資金流與醫療機構、醫保經辦機構隔絕,實現三方“不見面”結算,降低了醫藥購銷領域廉政風險,保障了國家集采政策落地惠民。同時,線上直接結算模式借助信息化手段,實現了市、縣醫保部門對藥品耗材采購、配送、結算、支付情況實時監測和有效管理,有力確保了支付流程更加清晰便捷、監督管理更加嚴密規范、基金運行更加安全高效。