三秦都市報—三秦網訊（記者 葛蘭）“孩子挺用功的，就是成績不好。”
“我娃注意力不集中，一學習就各種事。”
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“一看書就瞌睡，想叫又覺得娃可憐。”
作為家長，經常會有這樣的疑問，孩子的學習成績止步不前，是不是孩子有多動癥？是不是孩子智力有問題？最后，讓家長自己變得焦慮不安，嘗試用各種方法找孩子“笨”的原因。
A發現“學習困難”才意識到娃有“小毛病”
8月5日，趁暑期，高先生從外地帶著孩子來到西安市兒童醫院兒童保健科咨詢，“學習困難”成績差，而且學習狀態不好、愛做小動作的情況愈發嚴重，需不需要治療或者通過什么方法能改善。記者在兒童保健科3號診室，半小時的采訪中，就有4名家長帶著孩子看多動癥、抽動癥……
這些孩子大多數是小學生，年齡從7歲到14歲之間。西安市兒童醫院兒保中心副主任賀莉說，尤其是到了暑假期間，來給孩子看“學習困難”的家長特別多。孩子在低齡階段，沒有明顯的問題，到了上小學的年齡，需要孩子坐在教室或坐在家里獨立學習的時候，一些孩子的行為表現才能引起家長的關注。
B注意力不在學習上就是注意力不集中？
“孩子在家長面前有時候會出現一些多動癥、抽動癥的表現，但是只要不嚴重，是不需要干預的。”賀莉說，剛剛走出去的一位母親，孩子已經8歲了，經常會不自覺的眨眼、揉眼，可能是這些“小動作”引起了孩子的注意力不集中，影響學習成績，懷疑有抽動癥。
是不是有抽動癥？賀莉說，孩子家長的講述，這個時候也只能僅供參考了，孩子是否有注意力不集中“學習困難”等問題，她會直接與孩子進行語言交流或做簡單的小測驗，來了解孩子是不是像家長描述的一樣是“問題少年”。
“我在和孩子溝通交流時，從簡單到復雜的幾個提問中，孩子并沒有出現過一次眨眼的行為。”而且，為了觀察孩子是否有注意力不集中的情況，賀莉坐在問診室的位置，與孩子面對面交流，孩子背后還有不少家長偶爾敲門、開門，孩子都沒有一次回頭觀察的情況。
通過這次問診，賀莉勸說孩子母親回家再觀察，并提醒她不要過于關注或提醒孩子頻繁眨眼的問題。這位母親剛走出去，一位王女士又帶著兒子走進了診室。
“在學校總是對同學動手動腳的，我帶他出去玩也是……”孩子母親告訴賀莉，她兒子開學才上二年級，去年一年中經常被叫家長，想來看看。賀莉解釋道，年長兒童(尤其是小學生)的角色承擔能力使他們能推斷別人的意圖，一旦確信別人是要傷害他們時，便予以報復。所以，如果孩子出現行為異常，應該多關心多引導。
C影響學習成績的情況有許多種
注意力不集中的兒童與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。注意力差，會影響孩子人際關系、學習成績、自理能力、自信心。賀莉說，在臨床上醫生經常會遇到以下幾種影響學習成績的情況：
第一，孩子患有注意缺陷多動障礙（多動癥）。多動癥這個名字會給很多人造成誤解，以為只有多動、閑不住的才是多動癥。其實還有一種“安靜”的多動癥，雖然孩子安靜地坐著，但其實是走神了，等回過神來突然發現天都快黑了。長此以往肯定會影響學習。
第二，孩子患有特定學習障礙，這些孩子智力發育正常，也沒有其他影響學習成績的視覺、聽覺障礙，精神神經類疾病等，也不缺乏學習動機，而是由于認知加工異常導致的學習困難，主要體現在閱讀、計算、書寫等方面。
第三，孩子罹患了抑郁癥或者焦慮癥等常見的精神疾病，尤其是當學習成績突然明顯下降時。家長一定不要一味地批評孩子不努力，沉迷于游戲等，一定要和孩子一起分析成績下降的原因是什么。比如最近是否碰到了什么困難？情緒狀態怎么樣？同學、老師關系怎么樣？如果孩子說最近情緒低落、不開心，對學習沒有興趣，做什么事情都沒有興趣，不愿意和同學說話交往，容易疲憊，過度擔心等，一定要帶孩子找專業醫生確定是否需要醫療干預，也許成績下降的背后是心理狀態出了問題。
D孩子成績不佳需要理性分析原因
賀莉說，還有一部分孩子雖成績平平，但已努力付出，身心也健康。這就需要家長思考是否存在其他的現實問題干擾了學習，或是反思自己的期待是否與孩子的能力相匹配。總之，生活中影響成績的因素很多，孩子的成績不好，家長要多方面分析，不要只顧批評指責，而要理性分析。
西安市兒童醫院兒童保健科除了在家長帶孩子來看病時，會做一個非常詳細的病史詢問，還會在診室里面觀察孩子的表現，看看家長講的跟孩子的表現是不是一致，然后根據觀察到的這些表現，會開一些相應的檢查，來幫助診斷這個孩子是不是多動癥，或者是有別的問題。
在確診之后，首先是給家長做宣教，然后給孩子做宣教。西安市兒童醫院兒保科每周還開設2次“家長課堂”，兒童互動性比較強的沙龍及親子活動等。除了藥物治療以外，還有一些儀器的輔助治療。希望通過有效的宣教，從醫院、學校、家長等多方面來引導孩子，幫助孩子解決學習困難的問題。
