一輛山西牌照的救護車緊急開進北京大學人民醫院，停在了急診樓的門口。救護車內的患者名叫趙兵友，6個小時前，57歲的他因胸部劇烈疼痛、突發咯血而被山西當地醫院高度懷疑為主動脈夾層，緊急轉診北京。
(資料圖)
經影像學檢查確認，趙兵友主動脈弓的位置附近有存在血管破口，已經形成10厘米大小的血腫，最終確診為主動脈假性動脈瘤。出現血管破口的24小時內，有50%的患者主動脈夾層會直接破裂，而一旦破裂，患者有可能在幾秒鐘死亡。因此在急診科的醫生們看來，趙兵友能從山西奔波400多公里到達北京的醫院已經算是個奇跡。
01
患者稀有熊貓血緊急調配
體溫發熱緊急開通綠色通道
對于患有主動脈假性動脈瘤的病人，只有手術才能搶回生命。醫生們正在緊急制定手術方案的過程中，趙兵友的血型檢測為O型Rh陰性血，也即人們常說的“熊貓血”。在中國，這一血型人口占總人口數量不到1%，數量不過一千萬左右。因此血庫的備血也就更為稀缺。
就在趙兵友進入急診三個小時的時候，北京市血站發來消息，可以提供0型Rh陰性血血漿6個單位，趙兵友的手術得以正常進行。但就在這時，他的體溫卻升高為37.5℃，需要排除新冠陽性的可能，因此需要進行鼻拭子、咽拭子并等待檢測結果。然而對趙友兵來說，等待時間的拉長就意味著死亡的臨近。
主動脈假性動脈瘤屬于心外科的急危重癥，這類手術每增加一小時，死亡率都會增加1%。為了給患者搶出生機，醫院決定為患者開通綠色通道，升級手術室防護等級，邊搶救邊等待檢測結果。
幸運的是，在手術麻醉完成時，病人加急的核酸結果均顯示為陰性，手術得以降級。
02
血腫異常堅硬無法剝離
術中緊急調整手術計劃
按照手術計劃，醫生們成功為趙友兵建立了體外循環，在低溫條件下，他的心臟緩緩停止了跳動。史藝主任爭分奪秒地拆除著位于主動脈弓部的腫瘤炸彈，卻發現主動脈弓血管破裂處的血腫結結實實地包裹住了主動脈弓與下方的肺動脈，堅硬程度使得手術鉗根本無法進行剝離。
堅硬的血腫組織、無法游離的主動脈、沒法縫合的血管，這讓術前商定的手術計劃無法實施，醫生們只能及時調整手術策略。歷經六個小時，主動脈弓置換手術得以完成，心外科的醫生將手術交到血管外科的醫生手中，他們繼續上臺，將患者血管破裂部分以介入手術的方式置入支架。
第二天凌晨五點，歷經10個小時的手術終于完成。從進入北京大學人民醫院急診大廳，到推出手術室進入ICU觀察，趙兵友經歷了驚心動魄的15小時，在這場與死神的拔河之戰里，他的籌碼不斷增加，最終勝利之哨吹響。
03
倔犟兒子因病情反省父子情
候鳥式子女決定歸巢守護
這次陪同趙兵友一同求醫的是他的兒子小趙。在小趙看來，自己遺傳了父親倔犟的脾氣，兩個脾氣倔犟的人湊到一塊，吵架就成了家常便飯。畢業后，小趙遠離家鄉、離開父母獨自生活，期望著能夠減少父子間的沖突。
小趙如同一只候鳥，只能逢年過節回家看望父母；而趙兵友則是中國式父母的縮影，淳樸、沉默，對自身關注不多，病痛在身也是能忍則忍。正是因為沒有兒女在身邊催促，趙兵友的體檢一拖再拖，直到開始咯血并發展到吐血，這才入院檢查。
在經歷了陪同父親進京求醫的驚心動魄之旅后，小趙做出一個重大的決定，他選擇接下來回到家鄉工作，陪在父母身邊好好地照顧他們。而父親趙友兵也開始反思自己為人父母時的方式方法。
目前我國心血管患病人群即將突破3億，而每年新增主動脈夾層患者有7萬人之多，最兇險的疾病背后，是不停奔跑的醫護人員，他們為1%的生機努力，換來100%的欣喜。400公里的救命之旅、15小時的驚“心”過程帶給了趙友兵新生的希望。他許下一個愿望，計劃在自己的身體康復后進行血液捐獻，把“熊貓血”的愛心繼續傳遞，讓這份光芒照耀到更多的患者！
「生命緣小科普」
主動脈夾層：主動脈是身體的主干血管，直接承受來自心臟跳動的壓力，血流量巨大。主動脈分為內層、中層、外層，正常情況下內膜、中膜、外膜緊貼，但由于各種原因導致內膜出現破口，血液進入到中膜，在主動脈內部和主動脈壁間同時流動，稱為主動脈夾層。主動脈夾層一旦破裂，有可能幾秒鐘就會死亡。
主動脈夾層以外傷、感染、自身免疫等原因造成。主動脈夾層破裂最大的癥狀就是如裂開般的疼痛。主動脈夾層破裂的患者，主動脈的直徑一般在40毫米，正常人的主動脈一般是不超過35毫米，心臟彩超會有很準確的提示，因此定期身體檢查很必要。
血管增粗后是不可逆的，但我們在日常行為中，可以提早預防，注意飲食以及休息，不吸煙，避免血管擴張以及血管壁損傷。
