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    三亞城鎮從業人員基本醫療保險個人賬戶待遇有變動

    2022-03-19 12:32:08 來源:瀟湘晨報

    三亞城鎮從業人員基本醫療保險個人賬戶待遇有變動

    醫保個賬資金只能在定點醫藥機構等場景使用,不能轉賬或取現

    近日,三亞市醫療保障局、市人力資源和社會保障局、市社會保險服務中心、三亞農村商業銀行股份有限公司聯合發布《關于城鎮從業人員基本醫療保險個人賬戶待遇政策變動情況的公告》(以下簡稱《公告》)。按照規定,三亞市自2022年1月1日起施行新的待遇政策。

    根據《公告》,個人賬戶發放途徑方面,城鎮從業人員基本醫療保險個人賬戶資金的發放以社會保障卡(以下簡稱“社??ā保檩d體,自2022年1月1日起,明確限制使用場景,醫保個賬資金只能在定點醫藥機構等場景使用。

    個人賬戶待遇標準:在職人員個人賬戶月劃入標準為本人繳納的全部基本醫療保險費(月繳費基數的2%);退休人員劃入標準為70周歲以下(不含70周歲)60元、滿70周歲(含70周歲)以上的72元。累計繳費年限未達到男30年、女25年的,每減少一年,個人賬戶劃入標準降低3%;以靈活就業人員身份參加城鎮從業人員基本醫療保險的,退休前不享受個人賬戶待遇,退休后按照上述標準享受個人賬戶待遇。

    此外,自2022年1月1日起,在社??ㄖ性O置金融區和醫保個賬區,持卡人原社??ㄖ械慕Y余資金仍保留在金融區(資金使用范圍不改變);2022年1月1日以后產生的個人賬戶待遇劃撥至醫保個賬區(辦理長期異地就醫備案的退休人員,個人賬戶仍劃入其社??ǖ慕鹑趨^)。

    醫保個賬區的資金,只能用于支付參保人及其配偶、父母、子女在定點醫藥機構就醫或購買藥品、醫藥器械、醫用耗材等應由個人負擔部分的醫藥費用,以及繳納參保人員配偶、父母、子女的城鄉居民基本醫療保險費,不得用于轉賬、取現或在非定點醫藥機構進行消費。

    個人賬戶利息方面,醫保個賬區余額單獨計息,計息利率按同期活期利率執行,產生的利息計入醫保個賬區的余額。

    醫療費用支付方面,參加海南省城鎮從業人員基本醫療保險的人員,可使用社???、居民身份證或醫保電子憑證在定點醫療機構就醫,按規定報銷普通門診、門診慢性特殊疾病(簡稱“門特”)和住院的醫療費用。其中,普通門診醫保統籌基金年度最高支付限額為在職人員1500元,退休人員2000元;門特和住院年度最高支付限額在職和退休人員均為26萬元。醫保支付后,剩余個人負擔的費用可以使用社??ɡ镝t保個人賬戶資金進行支付。

    申領社??ǚ矫妫t保個賬資金發放的載體為社??ǎ埳形瓷觐I社保卡的參保人,盡快持本人有效身份證原件和1寸近期免冠彩色白底證件照片就近前往各社??I務經辦網點申領,以免影響您正常享受醫保個賬待遇。

    (記者盧智子)

    標簽: 從業人員 以下簡稱 普通門診 醫療費用 社會保障