在湖南省人民醫院呼吸內科四病區有這樣一群人，他們每天堅持運動，運動形式多樣，更讓人為之驚訝的是，他們都是一群平均年齡大于90歲的慢阻肺患者。慢阻肺、90歲、每天運動？這讓很多人發出了質疑：這些患者真的可以運動嗎？
慢阻肺患者要不要運動？怎樣運動？呼吸內科四病區主任朱黎明對此做出了解答。
朱黎明主任介紹，運動訓練對慢阻肺患者是十分重要的。慢性疾病患者，尤其是肺部疾病患者通常不太活躍，但通過有規律地運動，能有效改善體適能水平和肌力，同時還能清除肺中痰液，減少日常活動中的呼吸困難，減少患者住院次數。但值得注意的是，慢阻肺患者的運動是需要在呼吸康復治療師給予專業的運動處方下才能進行。
中國人習慣“生病靜養”，但長期缺乏運動，會使組織器官機能下降30%。因此，醫生更愿意鼓勵并建議患者做些適當的活動及運動，因為運動能給患者帶來更多的好處。朱黎明主任表示，特別是對于慢阻肺患者，運動鍛煉將有助于提高其心肺功能；改善呼吸功能，預防慢阻肺發作；使通氣量增加，提高血液中氧氣含量，緩解缺氧癥狀。
那么慢阻肺患者在運動鍛煉中，應遵循哪些原則，才能更好獲益？
朱黎明主任表示，穩定期的慢阻肺患者適合做一些節奏緩慢的有氧運動，比如步行、踏步等，這些運動不僅可以使患者達到運動的目的，而且不受場地影響，我們通常建議患者在家看電視時保持原地踏步，這樣更容易保持。
適合的有氧運動：
1.原地踏步
①選擇地面平坦場所。
②全身放松，抬頭，目視前方，略挺胸、微收腹。
③兩臂前后擺動，大腿帶動小腿踏步。
④步伐輕松穩健，自然而有節律。
⑤每分鐘踏步60-90步，運動強度依據患者嚴重程度決定，以稍感氣促為界。
⑥嚴重缺氧患者可帶氧進行。
2.上肢訓練
①選擇兩個重量合適的啞鈴（或用500mL礦泉水瓶代替）
②進行上肢的屈伸運動，兩側交替進行
③或進行肘關節屈伸運動
④每側15-20個，換對側進行
⑤注意在用力時呼氣放松
關于運動前后的熱身，拉伸運動是個不錯的選擇。特別是慢阻肺患者伴有呼吸困難，運動前后的胸廓拉伸訓練十分必要。
1.胸廓拉伸：
動作一：
①雙手伸向背后交握
②將手緩慢從背部抬起
③保持抬起狀態20秒
④重復兩到三次
動作二：
①雙手互抱肘部
②緩慢向上直到有牽拉感
③保持20秒
④重復兩到三次
2.胸廓側位拉伸
①坐在靠背椅上
②旋轉上身至椅背
③對側手扶住椅背，同側手繞椅背自然下垂
④保持20秒
⑤重復兩到三次
最后，朱黎明主任還提醒，慢阻肺患者運動時還要注意以下4點：
1、定期運動——3-5次/周
2、保持時長——20-60分鐘/次，具體時長依據慢阻肺患者嚴重程度選擇，沒有具體要求，另外，間歇運動和持續運動效果相同。
3、因人而異——運動強度應遵循遞增規律，遇不適癥狀應立即停止。
4、運動前后——注意運動前的熱身和運動后的恢復。
運動是康復治療的重要內容，可以改善活動能力、提高生活質量及改善呼吸能力。通過正確評估后，慢阻肺患者的運動也可以不被年齡或其他因素限制。
瀟湘晨報記者夏盛 通訊員張維夏 彭艷萍
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